甲状軟骨形成術Ⅳ型

この手術方法は、手術中に、患者様自身と一緒に声を聞きながら声の高さを「調節することができる」手術方法です。声帯に引っ張るという操作を加え、声帯自体の緊張を高めることで、声が高くなるという原理です。声帯に直接触れる手術ではないため、手術後の発声禁止期間は約1週間程度の安静で発声可能となり、声の質もほとんど損なわれることはありません。また、患者様自身と声の高さを調整できるので、最大限ご希望の声の高さに調節ができることで、術後の満足度も実感していただきやすい手術となっています。

甲状軟骨の真ん中より外側の部分的で、甲状軟骨と輪状軟骨を接近させることにより、声帯に緊張を与えて声の高さを上げます。声帯に侵襲はないので声質が維持されたまま、長期的に高音域を保てることが期待できます。ただし、甲状軟骨も輪状軟骨の可動域が少なくなるため低い声が出しにくく、声域(出せる声の高低の幅)は狭くなります。

手術は、1時間～2時間程で局所麻酔+静脈麻酔（リラックス麻酔）を用いて行います。声の高さを調整する時は、確認してもらえるような覚醒状態（意識がある状態）に調整しています。調整する時以外は、寝ていただくことが可能ですので、遠慮なくご意向をお申し出下さい。

甲状軟骨形成術Ⅳ型の特徴】

• 術中に自身で声を確認することができる 局所麻酔下で行われ、声を出してもらう事が出来る為、声の高さを調節することが可能です
• 術後発声の安静期間が比較的短い 声帯に直接触れないため声帯に直接処置をする声帯短縮術に比べて安静の期間が短いです。
• 頸部に数センチの傷跡が残る 頚部を切開し甲状軟骨、輪状軟骨にアプローチするため数㎝の手術跡が残ります。
• 術後音域は狭まる
• 患者さんによっては十分に声が高くならない可能性がある 甲状軟骨が柔らかすぎて声帯にテンションがかからない、または、輪状甲状間が狭すぎる場合。

診察から手術までの流れ

• 1.診察またはオンライン診察で受診（音声検査、内視鏡検査や画像診断など）

  • ※歌を歌われる方、それを生業としている方に関してはDrの直接の診察やファイバースコープなどの検査が必要となる為、来院の必要があります。

• ２.医師の判断のもと、手術適応となれば手術の日程を確定

• ３.術前検査・手術説明（IC）

  • 看護師から電話させて頂き、術前検査・ICの流れなどについて説明いたします。
  • ※同日で行う場合はお時間いただきますのでご予定の調整をお願い致します。
  • ※遠方在住で術前検査のために来院が困難な方は、お近くの医療機関で必要な検査をしていただく事も可能です。

• 4.京都駅前院で日帰り手術

  京都駅前院へのアクセス方法

費用

声の高さを変えるための声帯の手術はすべて自費診察となります。

術前検査

• ・血液検査
• ・心電図
• ・胸部レントゲン
• ・喉頭ファイバー
• ・音声の各種検査
• ・喉頭CT
• ※術前検査で異常が見つかった場合は手術予定をお断りさせていただく場合がございます。
• ※同日で手術説明まで行う場合はお時間いただくことがありますのでご了承ください。

手術について

手術時間はおよそ1時間で終わり、術後1時間程当院で様子をみて頂きます。

術後診察を行い問題なければご帰宅頂けます。

術後3日～1週間ほどは声を出さず、安静が必要になります。発声は必要最小限にして筆談などを使って声を出さないように心がけてください。

また、声の調子は術後どんどん変化していくため、一時的にはとても不安定な状態になります、声が安定するまでには最低半年はかかりますので、焦らずに経過を見ていただく必要があります。

術式の流れ

術後フォロー

手術より1週間後に抜糸、1か月・半年・1年後のタイミングで声の状態を確認します。術後1年間は、術後診察として再診料が不要となります。

術後フォローはオンライン診察でも可能です。

術後2～3日は頸部の腫れが気になることもあります。

日常生活での咳やくしゃみ極力避け水分を取り保湿に努めるなど、規則正しく生活をしていただくことを意識いただくようお願いいたします。

手術当日～3日ほどは飲み込む感覚が術前よりも変化します。普段より感覚が違うことを意識していただき2～3日は生活していただくとスムーズです。

• ボイストレーニング
• 術後は、声の出し方や使い方を「自己トレーニング」する必要があります。
• 当院では、ボイストレーニングを毎週火曜日・金曜日の午後に行っております。
• 数回でも、受けていただくことで、より良い声の機能を回復・維持できます。
• 費用は、自費で30分6,600円(税込)です。