真珠腫性中耳炎の症状・診断・治療方法

真珠腫性中耳炎とは、上皮組織が増殖して周囲の組織を少しずつ破壊してゆく疾患です。先天性と後天性とに分類されます。

先天性真珠腫は、胎生期から出産に至るまでの間に、鼓室の中に上皮成分が残ってしまうことで生じると言われています。4，5歳くらいまではほぼ無症状ですが、鼓膜から白色の真珠様の塊が透見されて偶然見つかったり、滲出性中耳炎や急性中耳炎がなかなか治りにくい場合に、実は先天性真珠腫が原因になっていることが判明したりすることがあります。進行すると中耳の耳小骨などの組織が破壊されていくため、難聴や耳漏を呈することもあります。

一方、後天性真珠腫は、中耳炎を反復したり頻回の鼻すすり癖などが原因となり、鼓膜の一部が奥に引き込まれていくことで生じます。初期では自覚症状はほとんどありません。進行すると、やはり難聴や耳漏、さらに進行するとめまいや顔面神経麻痺、髄膜炎など様々な症状を引き起こします。自覚症状がなくても、普通の慢性中耳炎と異なり診断がつけば早期に手術が望ましい病気です。進行している場合は２回に分けて段階的に手術を行います。